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偏頭痛:缺血性卒中的危險(xiǎn)因素

2011-03-24 08:37 閱讀:1364 來源:醫(yī)師網(wǎng) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它以單側(cè)或雙側(cè)頭痛的反復(fù)發(fā)作為特征,并伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。偏頭痛:缺血性卒中的危險(xiǎn)因素,

    偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它以單側(cè)或雙側(cè)頭痛的反復(fù)發(fā)作為特征,并伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。

    偏頭痛可分為先兆偏頭痛(MA)和無先兆偏 頭痛(MO)。前者是指頭痛發(fā)作前或頭痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)包括可逆的視覺異常(如閃光、暗點(diǎn)或視力喪失)、感覺異常(如**感或麻木感)、失語、肢體無力等癥 狀,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。

    偏頭痛性腦梗死的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)   

    據(jù)統(tǒng)計(jì),全球偏頭痛在成人和兒童的發(fā)病率各為11%和5%, 女性發(fā)病率較男性高,約2~3:1。1985年在我國(guó)21個(gè)省進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,偏頭痛的發(fā)病率為690/10萬。 2001年WHO 把偏頭痛列為全球成年人致殘疾病的第19位及成年女性致殘疾病的第12位。近十年來,越來越多的證據(jù)顯示偏頭痛和缺血性卒中關(guān)系密切。   

    1988年,Bogousslavsky等對(duì)“偏頭痛卒中”首次進(jìn)行了系統(tǒng)性的病例對(duì)照研究,把22例偏頭痛發(fā)作期間發(fā)生缺血性卒中的患者和另外兩個(gè)組進(jìn) 行比較,一組為偏頭痛合并缺血性卒中患者,但缺血性卒中發(fā)生的時(shí)間距偏頭痛發(fā)作時(shí)間較遠(yuǎn);另一組是有缺血性卒中史而無偏頭痛病史的患者,比較其心臟、血管 病變。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者有發(fā)生卒中的潛在病因,但這些并不存在于病例組患者中,因此他們推斷偏頭痛本身可能是發(fā)生缺血性卒中的原因。更重要的是,研究還 發(fā)現(xiàn),病例組患者后循環(huán)供血區(qū)域梗死率明顯增加。   

    2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)明確定義偏頭痛性腦梗死是一種或多種偏頭痛先兆伴有神經(jīng)影像學(xué)顯示相關(guān)腦區(qū)有缺血性病灶的疾病。

    偏頭痛性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:

    (1)有先兆型偏頭痛,患者本次發(fā)作與之前的典型發(fā)作相同,且有一種或多種先兆癥狀持續(xù)超過60 min;

    (2)神經(jīng)影像學(xué)顯示相關(guān)腦區(qū)存在缺血性梗死。


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